Enamik peamiselt keskmise ja vanema ja vanema inimesi seisab silmitsi seljavaluga alaselja tagaosas ning nii mehed kui naised kannatavad võrdselt. Valu võib tekkida pärast füüsilist aktiivsust, hüpotermiat, tõstmist ja raskusastme kandmist või pika statsionaarse poseerimise tõttu. "Sisenes taha," iseloomustatakse alaselja alaseljavalu.
Põhjus
Tuleb märkida, et erinevate intensiivsuste valu kogeb enamasti aktiivses eas inimesi, kes pole rohkem kui 60 aastat. Seda seletatakse selgroo ja selle loomulike kurvide toetavate lihaste pideva tööga. Kuna inimene on enamasti püstises asendis, ei puhka lihased peaaegu.
Nimmepiirkonna haavatavus on tingitud selle nõrkade külgede olemasolust: linnu kolmnurk ja nelinurga (romb) Grunfeld-lepp. Kodulindude kolmnurgal on mahe lihaskiht ja see on väike lõhe laia ja välise kaldus lihase klemmide servade vahel. Grunfeld-lesgft romb ei sulge peal kõhulihaseid, see on halvasti rikastatud, seetõttu on see nimmepiirkonna herniate moodustumine.
Nimmelihas on keha sügavaim. See mõjutab paindlikkust, tugevust, liikumiste amplituudi ja liigese liikuvust, siseorganite tööd. Just see lihas vastutab inimese vertikaalse positsiooni säilitamise eest ja võtab kõndimisel aktiivselt osa jalgade tõstmisel.
Nimmelihase nõuetekohane toimimine toetab kogu ülakeha ja moodustab platvormi kõhuõõne siseorganitele. Stressi või ülepinge tõttu sagedase vähenemise korral hakkab see lihas lühenema, mis võib põhjustada alaseljavalu, närvilõppude kokkusurumist, selgroolülide deformatsiooni ja liigeste degeneratiivsete protsesside tekkimist. Nimmelihase krooniline spasm mõjutab äärmiselt negatiivselt kehahoiakut, hingamise sügavust ja elutähtsate elundite seisundit.
Seljavalu nagu sümptom
Alaselg võib viga saada lülisamba probleemide tõttu või süsteemsete haiguste taustal. Mitmed valusündroomi vormid on kliiniliselt eristuvad: lokaalne, projektsioon, peegeldunud, roining (radikulaarne) ja tingitud lihasspasmist.
Kohalik valusündroom nimmepiirkonnas on konstantne, selle intensiivsus sõltub keha asukohast. Lisaks suurendavad valu konkreetse piirkonna liigutused ja palpatsioon. Selle valuvormi abil võib keha ja alajäsemete liikuvus olla piiratud.
Projektsioonivalu sündroom on tingitud selgroogsete ja paravertebraalsete (periportaalsete) struktuuride kahjustusest. Seda saab voolata või lokaalne ja see toimub närvilõppude kokkusurumise tõttu, mis edastavad signaalid aju vastavasse piirkonda. Valu aistingud levivad mõjutatud närvi ja suurenevad keha pöörde ja kallutamisega. Raske töö või füüsiliste harjutuste ajal täheldatakse pulseerivat valu, mille päritolu on seotud lülisamba aksiaalse koormusega.
Kuajavalu sündroom on üllatav ja väljendunud intensiivsus: patsiendid tähendavad seda siis, kui nad ütlevad, et selg oli haaratud. Valu on nii terav, et inimene ei saa sirgendada ja on sageli sunnitud jääma positsiooni, milles ta kukutas kollane tulekahju.
Liikumiste puudumisel ei möödu ja omandab ka valutavat tegelast. Liigutamiskatsetega kaasnevad aga tugevaimad krambid ja teravad, põlevad värdjad. Enamikul juhtudel tulistab see mitte ainult seljaosa, vaid kogu jala kogu pahkluuni. Radikulaarse valu eristatavad tunnused on selle tugevnemine ühele küljele, kalduvused ja sirged jalad lamamise asendist.
Peegeldatud valu sündroom näitab siseorganite kahjustust. See on tingitud asjaolust, et patoloogilise fookuse lähedal asuv nimmepiir ja kude on innerveeritud sama närviga. Kuna valu läheb keha seest selja pinnale, on valu hägune, udune, jääb liigutuste ajal ega intensiivistudes vajutamisel.
Valu alaseljal võib olla terav ja krooniline. Kui see sümptom ei häiri rohkem kui kolm kuud, räägivad nad ägedast vormist. Kui selle aja jooksul kahjustatud kudesid ei taastata, läheb see kroonilise kategooriasse.
Klassifikatsioon
Alaseljavalu klassifitseeritakse vastavalt esinemismehhanismile ja see võib olla notsitseptiivne, neuropaatiline ja psühhogeenne. Notsitseptiivne tüüp ilmneb valuretseptorite - notsitseptorite ärritusega ja on tingitud mehaanilisest traumast või kohalikust põletikust tingitud kudede kahjustusest (venitus, bruis).
Hernia on üks osteokondroosi tagajärgi, see avaldub selgroolüli kehade vahelise ümberpööratud ketta väljaulatumisega.
Neuropaatilised valud kaasnevad lülisamba hernia närvijuurte pigistamisega. Neid eristab alajäsemete kiiritus (tagasitulek) ja need on ühendatud tuimus ja mõne liikumise piiranguga. Selline valu ei edasta omaette ja on tavaliselt krooniline.
Psühhogeenne tüüp on haruldane nähtus, mille põhjuseks võib olla traumeeriv olukord või närvisüsteemi toimimise rikkumine.
See klassifikatsioon on tingimuslik, kuna enamasti põhjustab valulikkus kõik kolm tüüpi ühel või teisel määral. Valu määramiseks kasutavad arstid mitut terminit: Lumbago, Lumbalia ja nimme -algia.
Lumbago on äkiline valurünnak, mille algus patsiendid kirjeldavad kui “vahet”, “tõukavad” ja võrrelda seda välkkiire või elektrivoolu löögiga. Lumbalgia algab järk -järgult ja seda iseloomustavad valutavad valud peamiselt alaselja põhjas, selgroo lõpus.
Lumbalias ei tee selja pidevalt haiget, valu tekib pärast pikka viibimist statsionaarses asendis või keha kallutamisel. Patsientidel on keeruline painutada ja teha isegi selliseid lihtsaid toiminguid nagu pesemine, hammaste harjamine või triikimine. Nad otsivad kõige kasumlikumat poosi, et vähendada nimmelihase pinget ja leevendada nende seisundit.
Lumboosiciassialia on valu sündroom, mis katab alaselja, tuharate ja ühe või mõlema jala tagumise osa. See intensiivistub igas liikumises, sealhulgas köhimine või aevastamine.
Võimalikud patoloogiad
Kõige sagedamini valutab alaselg lihaste ülepinge tõttu, eriti liiga intensiivse treenimise või ebahariliku füüsilise töö korral. Sel juhul on pada provokaator ühenduskiudude rebend lihaste kinnituskohtades.
Seda sümptomit põhjustavate patoloogiate hulgas tuleks märkida:
- LÕPETEEVAALNE HERNIA. Peamised märgid on terav valu, mis ilmneb ootamatult, jäikuse tunne, tagaosa, nõrkus alajäsemetes;
- Lülisamba survemurd. Esineb vigastuste, osteoporoosi ja kasvajate ajal;
- Hobuse saba sündroom. See sümptomikompleks on tingitud massiivse närvikiire kokkusurumisest, mis asub esimese nimme selgroolüli ja Coccyxi vahel. See avaldub tugeva valuga paremal või vasakul taga, vöökoha tasemel ja allpool. Valu sündroom kiirgab ühte või nii jäseme kui ka kubeme tsooni. Haiguse areng põhjustab kombatava tundlikkuse rikkumist ja hääldatakse nõrkust jalgades. Ravi puudumisel arenevad rasked tüsistused puudeni;
- Kõhu aordi äge aneurüsm. Valu ja raskused alaseljades on sageli selle oleku ainus märk. Kõige sagedamini diagnoositud eakatel inimestel, kes kannatavad ateroskleroosi ja kaebavad öise valu läbistava olemuse üle;
- Nakkuslikud kahjustused. Taga seljaosa tõmmamine ja tuhm valu provotseerib kroonilisi bakteriaalseid nahainfektsioone, urogenitaalseid ja hingamissüsteeme, halvenenud immuunsussüsteemi, võttes hormonaalseid ravimeid. Lisaks valule on rinnaku taga kõhu- ja kubemealadel ebamugavustunne;
- Neoplasmid. Valulikkus häirib nii päeval kui öösel, järk -järgult intensiivistub. Reeglina toimub terav kaalukaotus ilma ilmsete põhjusteta. Kasvajaid diagnoositakse kõige sagedamini üle 50 -aastastel inimestel, kellel on anamneesi onkoloogilised haigused.
Seedetrakti patoloogiatega võib tekkida ümbritsev valu. Tundele, mis tõmbab alaselja, kaasnevad sageli günekoloogilised haigused. Kaasasündinud skeleti defektid ja metaboolsed häired võivad olla ka selja allosas valu põhjustajaks.
Tähelepanu: Kui alaselg on teravalt haige ja valu on valulik, väljakannatamatu, võime eeldada urolitiaasi ägenemist, kui moodustatud kivi liigub mööda kuseteed.
Ravi
Mis tahes päritolu nimmevalu ravi on üks keerukamaid meditsiinipiirkondi. Kõik tänapäevased uuringud selle teema kohta räägitakse ühest asjast: ägedad valud tagaosas ja alajäsemetes tuleks võimalikult kiiresti kõrvaldada. Kui te ei anesteseeri õigeaegselt ja lubate valusündroomi kroonikat, luuakse psühhogeensete häirete arengu eeltingimused. Kliiniliste sümptomite tõttu aeglustavad nad terapeutilist protsessi ja nõrgendavad selle tulemust. Seetõttu eemaldatakse valu, sõltumata nende intensiivsusest.
Valust vabanemiseks on vaja põletikuvastaseid mitteteroidseid aineid ja valuvaigistid. Rasketel juhtudel, kui inimesel on kõndimine väga valus ja alaselg on tunduvalt katki, kasutatakse terapeutilisi blokades.
Analgeetikumid on nõrgad, keskmised ja võimsad. Viimane võimaldab teil valu kiiresti leevendada, kuid sellel on palju kõrvaltoimeid. Nende kasutamine on õigustatud, kui tõsise kahjustuse korral on interbrotebraalsete ketaste ja närvilõppude kokkusurumine.
Kaasaegne farmakoloogia pakub terapeutilisi plaastreid erinevate komponentidega - põletikuvastaste, soojenevate, soojenevate ja taimede toidulisanditega.
Kui valu iseloomustatakse kui nõrka või mõõdukat, näeb osaline arst välja valuvaigistid. 1 -aja struktuuri kahjustamise korral kasutatakse kõige sagedamini mitteteroidseid põletikuvastaseid ravimeid -MSPVA -sid. Nad mitte ainult ei peata valusündroomi, vaid ka põletikku, vähendavad kehatemperatuuri.
MSPVA -sid kasutatakse tablettides või süstides, samuti salvi või geelide kujul.
Häid tulemusi näitab plaastrite kasutamine. B -vitamiinid, mille arstid välja kirjutavad süstide või tablettidena, aitavad ravida alaseljavalu.
Lihaskrambid provotseerivad sageli tugevat valusündroomi, millest lihaste lõõgastajad hästi aitavad. Põletikust põhjustatud tugevat valu ja pulsatsiooni peatavad hormonaalsed ravimid.
Terapeutiline blokaad
Mõnikord on valu kõrvaldamiseks ainus ravim terapeutiline blokaad. Süstimise kaudu lülitatakse välja üks patoloogilise ahela seoseid, mille tagajärjel valu impulss ei jõua selja, jalgade ja siseorganiteni. Plokke saab diagnostilistel eesmärkidel kasutada valu tõelise põhjuse tuvastamiseks.
Pärast süstimist toimub valu mõne minutiga, protseduur ise sarnaneb punktsiooni püüdmisega. Selle käitumise näidustused on järgmised:
- osteokondroos ja selle komplikatsioonid - ketaste väljaulatuvus ja hernias;
- müosiit;
- Neuralgia;
- Spondülarthroos (selgroolülide lubjastumine).
Tähelepanu: Plokid viiakse läbi ainult haigla steriilsetes tingimustes. See on tingitud asjaolust, et seljaaju on erinevate patogeensete mikroorganismide tungimise suhtes haavatav. Kui see on viirusega nakatunud, ei välistata surma.
Terapeutilisi blokeeringuid viiakse läbi vajadusel kuni neli korda aastas, võib ette kirjutada 10 süsti või rohkem. Nende vahel on vaja 5-7-päevast pausi. Lahendused blokaadi süstimiseks sisaldavad mitut komponenti, peamised on valuvaigistid. Põletiku leevendamiseks lisatakse neile kortikosteroidid. Süstimiste koosseis võib hõlmata ka vitamiine, trombolüütikat ja ensüüme. Neuropulsealse ülekande normaliseerimiseks sisestatakse lahusesse ATP.
Füsioaliseerimine
Mida teha pärast ägedate sümptomite eemaldamist sõltub haiguse tüübist ja raskusastmest. Patsientidele võib välja kirjutada massaaž, treeningravi ja füsioteraapia.
Valuga nimmepiirkonnas, kõige tõhusam:
- spetsiaalsete ravimitega elektroforees;
- mähised terapeutilise mudaga;
- parafiin- ja ozokeriitilised rakendused;
- tärpentini- ja pärlivannid;
- Amplipulsterrapy;
- lihaste elektriline stimulatsioon;
- nõelravi.
Selgroolülide stabiliseerimiseks ja alaselja lihaste koormuse vähendamiseks soovitavad arstid kasutada ortopeedilisi korsette. Need on eriti tõhusad kroonilise valu korral, mis on põhjustatud selgroogsete kahjustustest. Aplaatide kasutamine võimaldab teil taastumist kiirendada.
Selliste toodete positiivne mõju on järgmine:
- elimineeritud või märgatavalt vähenenud valu;
- Närvisüsteemi olek normaliseeritakse;
- elutähtis toon ja jõudlus suurenevad;
- Metaboolsed protsessid kehas on kiirendatud;
- Spasmeritud lihased lõdvestuvad.
Terapeutilisi harjutusi saab teha ainult remissiooni ajal, minimaalse või täieliku valu puudumisega. Tugev lihaste korsett on lihas -skeleti süsteemi enamiku haiguste suurepärane ennetamine.
Tähelepanu: Suure võimsusega koormused, keha teravad pöörded, hüpped, jooksvad ja kiikuvad jalad on keelatud.
Seega on alaseljavalu lülisamba või siseorganite ebasoodsa olukorra signaal. Patoloogilise protsessi kroonimise vältimiseks ja võimalike komplikatsioonide ärahoidmiseks on vaja konsulteerida spetsialistiga.